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Síndrome de Gorlin GoltzEl síndrome de Gorlin Goltz es un trastorno autosómico dominante y raro. Se asocia con muchas anomalías fenotípicas que pueden clasificarse en anomalías del desarrollo y tumores posnatales, especialmente carcinomas basocelulares. En la mayoría de los casos se manifiesta a temprana edad o cerca de la pubertad. Se presenta una paciente de 38 años de edad, color de piel blanca, con antecedentes de salud, citada en diciembre del año 2022 a la consulta de dermatología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Dr. Joaquín Albarrán Domínguez, en La Habana, por la presencia de múltiples lesiones en piel, de cara, tórax, espalda y brazos, depresiones palmares, hipertelorismo leve y rostro tosco. Se realizó biopsia de piel de una de las lesiones que informa nevo basocelular. En los rayos x de cráneo se observó calcificación de la hoz del cerebro y quistes odontógenos. Se concluye como un síndrome de Gorlin Goltz. Se presenta el caso por lo poco frecuente de esta enfermedad en nuestro medio, y la importancia del mismo.
Dailys Remón del Risco, Beatriz Ortiz Chaveco, Dulce María Navarro Martínez, Zenaida González Rodríguez, Rebeca Iracema Delgado Fernández
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Liana López Luis, Zabyly Hernández Blanco, Yudeikis Campos Fonseca, Aneisy Valdés Romagosa
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Daymi Martinez Rodriguez, Elizabet Fernández López
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Lorenzo González González, Miriam Delgado Silva, Yenima Ramos Dorta, Raúl Méndez Montero, Juan Francisco Tejera Díaz, Arlet Pairot Pérez
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Miasis poscraneoplastiaLa miasis cutánea es una lesión que puede ser primaria o secundaria y es causada por un díptero. Se presenta el caso de una mujer de 30 años de edad, con antecedentes de siete meses atrás haber sufrido un trauma craneoencefálico grave. Fue necesario realizar craneoplastia, que dejó secuelas neurológicas. Acudió a consulta por presentar exposición de material quirúrgico en la zona afectada, asociado a eritema, edema, abundante secreción purulenta y fétida, con bradipsiquia y bradilalia. Se realizó diagnóstico de miasis cutánea al visualizar las larvas en la duramadre cuando se retiró material de metacrilato durante el lavado quirúrgico y, se utilizaron, además, antimicrobianos profilácticos. Durante la estancia hospitalaria, la paciente fue tratada con antibióticos hasta presentar control y remisión del proceso infeccioso. Se presenta el caso por la importancia que tiene pensar en esta enfermedad, a pesar de ser poco frecuente.
Steven Leonardo Gamboa Cèspedes, Hernán Darío Hernández Santacoloma, Lorena García Agudelo, Freddy Leonardo Jiménez Barrera
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Sindy Rentería Lozano, Sixta María Varela Villalobos, Juana Teresa Daza Vergara, Ana María Sanabria Cabrera
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Pioderma gangrenosoEl pioderma gangrenoso es una enfermedad cutánea inflamatoria, poco frecuente, y de etiología desconocida, que pertenece al espectro de las dermatosis neutrofílicas. Es destructiva, tiene variedad de manifestaciones clínicas especialmente cutáneas, de difícil diagnóstico, de evolución crónica, con exacerbaciones y remisiones frecuentes; no existe tratamiento de elección efectivo. Aproximadamente entre el 50 y el 70 % de los casos se encuentran asociados a procesos sistémicos de diversa índole. Se presenta un paciente masculino de 77 años de edad con antecedentes de salud, que sufre un trauma en dorso del pie derecho, con una lesión que al pasar los días fue creciendo hasta a convertirse en una úlcera. A pesar de los múltiples tratamientos aplicados la lesión empeoró. Acudió al servicio de dermatología del Hospital General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, se indicó biopsia y se confirmó diagnóstico de pioderma gangrenoso. Se reportó el caso, porque a pesar de ser una enfermedad poco frecuente se puede presentar en algunos pacientes, por lo que hay que pensar en ella para diagnosticarla oportunamente.
Yosjander Companioni Maya, Yuneisy Gómez Díaz, Alejandra González Torres
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Yasaris López Toranzo, Yordania Velázquez Avila, Yuliet Rodriguez Feria
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Yailín Temó Limonta, Natacha López Pupo, Yamila Valiente Hernández, Ileana Cardero Águila, Damaris Massague Ochoa
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Tania Alemán Martínez, Eridan González Velázquez, Mailen González Morales
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Zenaida González Rodríguez, Electo Romero González
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Implicaciones de la pandemia COVID-19 en las afecciones de la pielLas manifestaciones cutáneas primarias de la infección por el SARS-CoV-2 se agrupan en cinco patrones clínicos dermatológicos. Sin embargo, las implicaciones de la pandemia COVID-19 en cuanto a afecciones de la piel también incluyen el empeoramiento de enfermedades cutáneas preexistentes, así como el aumento en la incidencia de dermatosis relacionadas con el estrés y, de otras relacionadas con factores físico-químicos. Se presenta un paciente masculino, 22 años de edad, con antecedentes patológicos personales de salud aparente, estudiante de Medicina, que se encuentra realizando las labores de pesquisa activa de sintomáticos respiratorios, como apoyo al enfrentamiento a la COVID-19. Se diagnostica, aproximadamente 8 semanas después de diagnosticado el primer caso de COVID-19 en Cuba, primoinfección de herpes simple tipo 1 ocular, con recidiva 15 días después, así como alopecia areata de la barba en placa única. Se interpreta el estrés como factor desencadenante de estas dermatosis. Se interconsulta con psicología, se indica tratamiento, con resolución de las lesiones de la barba, y sin recidiva de las lesiones oculares por más de ocho meses. La importancia de este caso radica en tener presente que numerosas enfermedades somáticas guardan estrecha relación con alteraciones a la salud mental, de ahí la necesidad de ver al individuo como un ser biosicosocial.
Lázaro Roque Pérez, Mabel González Escudero, Liz Pérez Carballido, María Alejandra Iriarte Pérez, Yanela Almeida González, Yilian Delgado Fernández
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Secundarismo sifilítico en contacto intradomiciliario de paciente multibacilarDentro de los diagnósticos diferenciales de la lepra tuberculoide se citan la sífilis secundaria, tiña del cuerpo, granuloma anular y tuberculosis cutánea, entre otros. La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa, sistémica, de transmisión predominantemente sexual. Se presenta una paciente femenina, de 19 años de edad, color de piel blanca, con antecedentes de ser contacto intradomiciliario de primer orden de un caso de lepra multibacilar. Acude a la consulta de Dermatología por presentar lesiones desde varias semanas antes, las cuales describe como “empeines”, que no pican ni causan molestias, pero que han crecido progresivamente. Presentó fiebre vespertina, cansancio, malestar general y cefalea. Durante el interrogatorio se recoge el antecedente que hacía aproximadamente 5 meses presentó una lesión genital en forma de un “peladito” que desapareció sola. Al examen dermatológico se constata cuadro diseminado constituido por lesiones anulares, con zona central de color más oscuro, bordes bien definidos, papulosos, con diámetros que oscilan entre 1 y 4 cm, en número menor de una decena, distribuidas en cara, V del escote, y región proximal de los miembros. Se indica prueba de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (Venereal Disease Research Laboratory) y se confirma el diagnóstico de sífilis temprana. Se presenta el caso por la importancia que tiene pensar siempre en sífilis ante un paciente con lesiones anulares en piel.
Yenisey Gleidis Mir García
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Cristy Darias Domínguez, Dayana Bermúdez Sañudo, Yanet Monzón Díaz, Yosiel Oliva Pérez, Diana M. Hernández Fernández
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Síndrome de Stevens JohnsonEl síndrome de Stevens Johnson es una dermatosis aguda grave, a menudo letal. Se caracteriza por malestar general, estomatitis, conjuntivitis purulenta y lesiones vesiculoampollares diseminadas en toda la superficie corporal; se desencadena por infecciones virales o bacterianas, y fundamentalmente por medicamentos. Se presenta el caso de paciente femenina de 23 años de edad, con APP de epilepsia, para lo que hace más o menos 21 días lleva tratamiento con carbamazepina, que ingresa en el hospital con diagnóstico de sospecha de Dengue por fiebre y rash, con empeoramiento del cuadro dermatológico, por lo que es valorada por Dermatología. Se sospecha diagnóstico de síndrome de Stevens Johnson, y se indica suspender medicación de base y agregar al tratamiento esteroides orales, con mejoría clínica del cuadro. Se presenta el cuadro por la importancia de pensar siempre en esta
Juana T. Daza Vergara, Elaine Yanet Gutiérrez Atanes, Viivian O’Farril Hastié
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Adrian Isaac Nieto Jiménez
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Juan Francisco Tejera Díaz, Lorenzo González González, Laura Hurtado Gascón, Maria del Carmen Portela Arrieta, Miriam Delgado Silva, Liorge Cansino Carvajal
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Jessica Milagros Silvenrte Alarcón, Yaima González Pérez, Henry Pérez López, Yaimara Zunen Hernández Puentes
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Yamirka Ramírez Hidalgo, Yordania Velázquez Avila, Carmen Rosa Rodríguez Valenciano
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María Irene Guerrero Fernández, Diana Elena Blanco Miranda, Marlene del Pilar Piñeirúa Iglesias
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Colgajo rintalaLa estructura nasal representa un reto quirúrgico en la práctica dermatológica ya que debemos realizar una cirugía donde se logre la extirpación completa de la lesión con un adecuado margen quirúrgico, que sea estética, pero a la vez conserve la funcionabilidad de la estructura. Además, esta zona es una de las localizaciones más frecuentes de neoplasias cutáneas, y es muy importante el conocer las diferentes técnicas quirúrgicas que pueden ser empleadas en esta región para la corrección de defectos, incluyendo cierre directo, los colgajos locales, a distancia, e injerto. En nuestro articulo realizaremos una presentación de caso de una paciente con diagnóstico de Carcinoma basocelular nodular pigmentado de localización dorso nasal, donde se extirpa la lesión y se realiza colgajo rintala para cubrir el defecto. Se presenta el caso por la importancia para el dermatólogo de desarrollar estas técnicas quirúrgicas, que le permitirán tratar a los pacientes con estas afecciones, con excelentes resultados estéticos.
Liana Lopez Luis, Olaine R, Gray Lovio, Luis Enrique Villanueva Martel, Nataly Carela Rodriguez
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Lisbeth Sabido Toledo, Gretter Martínez García
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Michel Rafael Santos González, Yosjander Companioni Maya, Damaris Espinosa Pérez
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Yosjander Companioni Maya, Yuneisy Gómez Díaz, Alejandra González Torres
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Reabsorción ósea en un paciente con diagnóstico de lepraLas discapacidades provocadas por la lepra afectan, fundamentalmente, el sistema nervioso periférico en sus ramas más distales. Los trastornos anestésicos, las parálisis motoras y los trastornos tróficos, provocan en ojos, manos y pies un sinnúmero de manifestaciones clínicas y discapacidades. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 55 años de edad, con diagnóstico de lepra lepromatosa, con múltiples lesiones ulceradas a nivel de piernas y brazos, de tamaños variables, que tiene como complicación la reabsorción ósea de manos y pies. Presentó mejoría clínica de las lesiones tras tratamiento farmacológico. La importancia de este caso radica en que la lepra es una enfermedad que, si bien tiene cura, su diagnóstico tardío puede ocasionar graves discapacidades, que podrían prevenirse con un control y seguimiento adecuados de los pacientes y un manejo multidisciplinario de los mismos.
Yuneisys Coronados Valladares, Giovana Gladys Huaman Huisa, Daylén García Jorge
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