Introducción: La lepra es una enfermedad infecciosa de la piel y los nervios, causada por el bacilo Mycobacterium leprae. Si no se atiende precoz y eficazmente, está entre las afecciones crónicas que causa de deformidades e incapacidades en la población mundial, por lo que implica una gran repercusión social.

Objetivo: Caracterizar los aspectos clínico epidemiológicos de la lepra.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal, en el área de salud correspondiente al Policlínico “Mártires del 4 Agosto”, del municipio Guantánamo, en el período 2019-2020. El universo estuvo constituido por los 11 pacientes diagnósticados con esta enfermedad. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, clasificación operacional de la Organización Mundial de la Salud, formas clínicas según clasificación de Madrid y grado de discapacidad. Se aplicó el método estadístico de cálculo de porcentajes y los resultados se presentaron en tablas.

Resultados: Predominaron los pacientes comprendidos entre 60 y 74 años de edad, y las formas multibacilares y lepromatosas, así como la discapacidad grado 0. No se apreciaron diferencias significativas en cuanto al sexo.

Conclusiones: La implementación efectiva del programa cubano para la prevención de la lepra,permite un diagnóstico precoz, una terapeútica eficaz y una baja prevalencia de las discapacidades.

Introducción: La lepra es una de las primeras enfermedades descritas en el mundo antiguo. Es una enfermedad bacteriana, granulomatosa crónica de etiología infecciosa, provocada por el Mycobacterium leprae.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico de la lepra.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal en el municipio Guisa, provincia Granma. El universo del estudio estuvo constituido por el total de pacientes diagnosticados con lepra en el período de enero 2015 a diciembre 2020 (N=9). Se aplicó el método estadístico de cálculo de porcentajes.

Resultados: La mayor incidencia se presentó en el año 2016 con 5 casos (55,6 %), el sexo masculino fue el más representativo con 6 casos (66,7 %), y el grupo de edades de 45 a 59 años con 5 casos (55,6 %). La forma clínica lepromatosa (clasificación de Madrid) resultó ser la de mayor incidencia con 5 casos (55,6 %), de acuerdo con la clasificación operacional o sanitaria la multibacilar.

Conclusiones: La lepra no constituye actualmente un problema de salud en el municipio de Guisa. La pesquisa activa y el diagnóstico oportuno de esta enfermedad pueden disminuir la aparición de sus complicaciones y la invalidez que causa.

Introducción: La lepra es una enfermedad infecciosa tropical, producida por el Mycobacterium leprae, y tiene una evolución crónica, deformante y estigmatizante.

Objetivo: Caracterizar los aspectos clínico epidemiológicos de la lepra en el municipio Santiago de Cuba.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de los casos diagnosticados de lepra en el territorio, en el municipio Santiago de Cuba. durante el período 2015-2019, teniendo como fuente sus historias clínico epidemiológicas. El universo estuvo constituido por la totalidad de los pacientes con lepra, notificados y registrados en los 18 policlínicos del municipio. Se utilizó el método estadístico de cálculo de porcentajes.  Los resultados se presentaron en tablas.

Resultados: El área del Distrito José Martí registró el mayor número de casos nuevos. No hubo diferencias significativas con respecto al sexo. La lepra dimorfa fue la forma clínica más frecuente, y entre las discapacidades, la grado 2 fue la de mayor incidencia, aunque predominaron los pacientes sin discapacidades.

Conclusiones: A pesar de existir un Programa Nacional de lepra en el país, en nuestra provincia aún se diagnostican casos con discapacidades, lo que hace pensar que existen dificultades en la correcta aplicación de este programa.

Introducción: La lepra es una enfermedad granulomatosa infecciosa, poco contagiosa, de evolución crónica y producida por el Mycobacterium leprae. Afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias superiores y los ojos. Si no se atiende precoz y eficazmente causa deformidades e incapacidades, que implican una gran repercusión social.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de lepra.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal. El universo estuvo constituido por 12 pacientes diagnosticados con enfermedad de Hansen y atendidos en el Hospital Militar “Carlos J. Finlay”, durante el período 2010 - 2020. Se describieron las variables: sexo, grupos de edades, formas clínicas, presencia de discapacidad, y provincia de residencia.

Resultados: El año de mayor incidencia de la enfermedad fue el 2017 con tres casos. El 58,3 % correspondió al grupo de 18-30 años, y el 83,3 % de los enfermos fueron del sexo masculino. El 41,6 % de los pacientes se clasificó como lepra lepromatosa.

Conclusiones: El estudio realizado ofreció las herramientas para establecer un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno de los pacientes identificados, lo que permite interrumpir la cadena de transmisión, disminuir la incidencia de la enfermedad y evitar las discapacidades. Se debe incrementar la difusión de conocimientos sobre la enfermedad, así como la capacitación a médicos generales y especialistas de diferentes disciplinas.

Introducción: La lepra es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium leprae, sin embargo, la respuesta inmunológica de las personas ante la exposición al agente causal no es la misma en todos los individuos, y esto conlleva el desarrollo de las diferentes formas clínicas. Si no se atiende precoz y eficazmente constituye causa de deformidades e incapacidades, lo que implica una gran repercusión social. Aunque en Cuba la lepra no representa un problema de salud, aún se diagnostican varios casos anualmente.  

Objetivos: Caracterizar y profundizar en los mecanismos epigenéticos que influyen en la respuesta inmunológica del huésped ante la exposición al Mycobacterium leprae.

Métodos: Se realizó una revisión de la literatura disponible en SciELO, OMS, OPS, BVS-Cuba, PubMed Central, Medline, Clinicalkey, y Medigraphic. Los descriptores utilizados fueron lepra y epigenética. Durante el proceso de revisión fueron citados 2 libros y 23 artículos, con un 80 % de actualización en los últimos 5 años.

Se revisaron conceptos básicos relacionados con la etiología, cuadro clínico, diagnóstico y terapéutica, y se profundizó en los mecanismos epigenéticos relacionados con la susceptibilidad a la lepra. La presencia de genes que tienen relación con la susceptibilidad a la lepra, y los estudios en dermatoglifos han permitido determinar que estos constituyen una herramienta útil para la predicción de la enfermedad.

Conclusiones: El conocimiento de los mecanismos epigenéticos que influyen en la respuesta inmunológica del huésped ante el Mycobacterium leprae favorece el diagnóstico temprano de la lepra.

Introducción: Los estados reaccionales de la lepra son episodios de aumento súbito de la actividad clínica que se presentan durante la evolución de la enfermedad en el tiempo, como consecuencia de la pérdida del equilibrio que se mantiene entre la micobacteria y el sistema inmunológico del paciente. En este período existen respuestas de hipersensibilidad que interrumpen el curso crónico de la enfermedad, y se manifiestan cuadros de inflamación aguda, que son la causa principal de lesiones nerviosas y discapacidades en la lepra.

Objetivo: Actualizar la información sobre los tratamientos indicados en los estados reaccionales de la lepra.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de los artículos disponibles sobre el tema en SciELO, OMS, OPS, BVS-Cuba, PubMed Central, Medline, y Medigraphic. Los descriptores utilizados fueron lepra y tratamiento. Se citaron 7 libros y 10 artículos, con un 71 % de actualización en los últimos 5 años. Para el manejo de los estados reaccionales se disponen de medicamentos analgésicos, antiinflamatorios, inmunosupresores, entre otros. El tipo de estado reaccional y su severidad definen la escala terapéutica a emplear. En casos leves se utilizarán analgésicos y medidas no farmacológicas como el reposo. Los glucocorticoides constituyen el pilar fundamental en el manejo inicial de formas graves de leprorreacción.

Conclusiones: La correcta conducción de la lepra y la identificación precoz de los estados reaccionales previenen el daño neurológico y las incapacidades que genera esta entidad. Los corticoides continúan como la primera línea de tratamiento para las reacciones leprosas.

Las discapacidades provocadas por la lepra afectan, fundamentalmente, el sistema nervioso periférico en sus ramas más distales. Los trastornos anestésicos, las parálisis motoras y los trastornos tróficos, provocan en ojos, manos y pies un sinnúmero de manifestaciones clínicas y discapacidades. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 55 años de edad, con diagnóstico de lepra lepromatosa, con múltiples lesiones ulceradas a nivel de piernas y brazos, de tamaños variables, que tiene como complicación la reabsorción ósea de manos y pies. Presentó mejoría clínica de las lesiones tras tratamiento farmacológico. La importancia de este caso radica en que la lepra es una enfermedad que, si bien tiene cura, su diagnóstico tardío puede ocasionar graves discapacidades, que podrían prevenirse con un control y seguimiento adecuados de los pacientes y un manejo multidisciplinario de los mismos.

Paciente femenina de 54 años de edad procedente de la provincia La Habana, que acude a consulta con cuadro clínico de 8 días de astenia marcada, adinamia, picos febriles, artralgias, y aparición de “manchas rojas’’ en extremidades y tórax asintomáticas. Al examen físico se observan lesiones generalizadas en forma de máculas eritematovioláceas infiltradas, de varios centímetros de diámetro, que confluyen formando placas. En región facial y pabellones auriculares se observan nódulos. Se decide su ingreso y dos días después surgen ampollas con posterior ulceración y formación de áreas necróticas con costras. Se interpreta el caso como una reacción lepromatosa aguda, posible fenómeno de Lucio. Se realiza biopsia de piel que confirma el diagnóstico, y baciloscopia que resultaron positivas. Se indica tratamiento con prednisona 1 mg/kg dosis diaria durante 3 semanas, con significativa mejoría del cuadro. Se dio el alta médica con tratamiento para lepra multibacilar. Se presenta el caso por la importancia de pensar siempre en esta enfermedad, y poder realizar un diagnóstico temprano de la misma.

Los leiomiomas cutáneos son tumores benignos de la piel poco frecuentes, que derivan del músculo liso dérmico. El piloleiomioma es la variante cutánea más frecuente de leiomioma y puede presentarse a cualquier edad, aunque generalmente se desarrolla en la segunda y tercera décadas de la vida. Las lesiones se presentan en forma de múltiples pápulas y nódulos subcutáneos, de consistencia firme y tamaño variable entre escasos milímetros y 1,5 cm de diámetro, del color de la piel normal o eritematoparduzcas y pueden ser dolorosas. Se presenta paciente femenina de 38 años de edad, quien presenta cuadro clínico de más de 15 años de evolución de múltiples lesiones en piel, para lo que ha asistido a consultas dermatológicas sin tener un diagnóstico de certeza. Se realiza biopsia de piel que confirma piloleiomioma. Este caso reviste interés, ya que es un tumor poco frecuente en la práctica dermatológica y su manejo integral representa un reto para el dermatólogo.

Paciente femenina de 73 años de edad, color de piel mestiza, antecedentes de asma bronquial intermitente desde los 9 años, diabetes mellitus tipo II hace 30 años y miopatía primaria hace 4 años.