Jorge González Rabelo, Yoandra Seara Govea, María Sofía Parra Rifá, Aimet Hernández López
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Opciones terapéuticas en los estados reaccionales de la lepra

Introducci√≥n: Los estados reaccionales de la lepra son episodios de aumento s√ļbito de la actividad cl√≠nica que se presentan durante la evoluci√≥n de la enfermedad en el tiempo, como consecuencia de la p√©rdida del equilibrio que se mantiene entre la micobacteria y el sistema inmunol√≥gico del paciente. En este per√≠odo existen respuestas de hipersensibilidad que interrumpen el curso cr√≥nico de la enfermedad, y se manifiestan cuadros de inflamaci√≥n aguda, que son la causa principal de lesiones nerviosas y discapacidades en la lepra.

Objetivo: Actualizar la información sobre los tratamientos indicados en los estados reaccionales de la lepra.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica de los art√≠culos disponibles sobre el tema en SciELO, OMS, OPS, BVS-Cuba, PubMed Central, Medline, y Medigraphic. Los descriptores utilizados fueron lepra y tratamiento. Se citaron 7 libros y 10 art√≠culos, con un 71 % de actualizaci√≥n en los √ļltimos 5 a√Īos. Para el manejo de los estados reaccionales se disponen de medicamentos analg√©sicos, antiinflamatorios, inmunosupresores, entre otros. El tipo de estado reaccional y su severidad definen la escala terap√©utica a emplear. En casos leves se utilizar√°n analg√©sicos y medidas no farmacol√≥gicas como el reposo. Los glucocorticoides constituyen el pilar fundamental en el manejo inicial de formas graves de leprorreacci√≥n.

Conclusiones: La correcta conducci√≥n de la lepra y la identificaci√≥n precoz de los estados reaccionales previenen el da√Īo neurol√≥gico y las incapacidades que genera esta entidad. Los corticoides contin√ļan como la primera l√≠nea de tratamiento para las reacciones leprosas.

Cristy Darias Domínguez, Carlos Andrés Torres Carrascal, Marlies Ramírez Fernández, Sulaydis González Manso
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