Caracterización de pacientes con melanoma localmente avanzado en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología.

Introducción: El melanoma es una enfermedad potencialmente mortal, asociada a una alta morbilidad y mortalidad, por el alto riesgo de metástasis nodal, regional y a distancia.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico de pacientes con diagnóstico de melanoma localmente avanzado, atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiología.

Métodos: Se realizó un estudio monocéntrico, observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal en 79 pacientes con melanoma localmente avanzado estadio III, diagnosticados y tratados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiología durante el período comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2018. Para la descripción de las variables cuantitativas como medida de tendencia central se calculó la mediana. Para la evaluación de la dispersión de los datos se utilizó el rango intercuartílico. Se prefijó nivel de significación alfa = 0,05. Los resultados se presentan en tablas.

Resultados: La mediana de edad fue de 64 a√Īos, 51,9 % fueron hombres y 74,7 % de piel blanca. El antecedente personal de lesi√≥n pigmentada se inform√≥ en 53,2 % del total de la muestra. La localizaci√≥n topogr√°fica de las lesiones en miembros inferiores se describi√≥ en 46,8 %. El 64,6 % de los pacientes se diagnosticaron en etapa IIIB y 35,4 % en etapa IIIC. En el subtipo histol√≥gico se observ√≥ que la extensi√≥n superficial represent√≥ un 44,1 % de la muestra.

Conclusiones: En la serie de pacientes evaluados predominaron el estadio IIIB y el subtipo de extensión superficial, con localización fundamentalmente en las extremidades inferiores.

Alexis √Ālvarez Lobaina
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Opciones de tratamiento del melanoma cut√°neo

Introducción: El melanoma es una neoplasia maligna poco frecuente, pero con una mortalidad elevada, el sistema inmune juega un rol fundamental en la génesis de dicho tumor. Gracias a los avances del conocimiento en el campo de la Oncología y la Biología Molecular se han desarrollado nuevos fármacos dirigidos a dianas terapéuticas y a la inmunoterapia, los cuales han logrado superar los resultados obtenidos con otras opciones terapéuticas menos eficaces.

Objetivos: Describir las principales opciones de tratamiento empleadas y los nuevos enfoques terapéuticos.

M√©todo: Se realiz√≥ una b√ļsqueda sistem√°tica en las principales bases de datos de literatura m√©dica, Scielo, PUBMED, Medline, Update Cancer, JCO, entre el 01 de febrero y el 31 de mayo de 2019. Se consultaron 48 bibliograf√≠as, y para su selecci√≥n se tuvo en cuenta las que aportaron la informaci√≥n m√°s actualizada sobre los enfoques terap√©uticos en el melanoma cut√°neo.

An√°lisis de la informaci√≥n: El tratamiento del melanoma en etapas iniciales es la cirug√≠a, opci√≥n terap√©utica que contin√ļa siendo el est√°ndar de oro en los pacientes con melanoma localizado.La supervivencia reportada en este grupo es de hasta un 90 % a los 5 a√Īos. El tratamiento de soporte es una opci√≥n para aquellos pacientes en mal estado. La respuesta con inmunoterapia suele ser duradera.

Conclusiones: Gracias a los aportes en el conocimiento de la Biología Molecular y la Inmunoterapia, se ha logrado el desarrollo de nuevos fármacos que han mejorado significativamente la supervivencia de los pacientes con melanoma.

Yanelis Longina Mir Espinosa, Juan Edmundo Rodríguez Reigosa, Celia María Pereda Meira
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Dayana Berm√ļdez Sa√Īudo, Yisel Pi√Īa Rodr√≠guez, Yanet Monz√≥n D√≠az, Anabel Roque Enr√≠quez, Jes√ļs Antonio Pinto Garc√≠a
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Comportamiento del Melanoma cutáneo basado en informes histopatológicos en la provincia Matanzas

Introducci√≥n: La incidencia del melanoma cut√°neo ha ascendido en los √ļltimos a√Īos en Cuba y existe un subregistro en los reportes estad√≠sticos.

Objetivo: Determinar el comportamiento clínico, histológico y epidemiológico del melanoma cutáneo.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo basado en 59 informes histopatol√≥gicos procedentes del departamento de anatom√≠a patol√≥gica de los hospitales de Matanzas desde el 2011 al 2016. Se evaluaron las variables: edad, sexo, a√Īo de diagn√≥stico, fototipo, topograf√≠a, tipos histol√≥gicos, estadio e indicadores histol√≥gicos. Se cre√≥ una base de datos en Microsoft Excel y se utiliz√≥ el paquete estad√≠stico SAS 9.0 versi√≥n Windows. Se utilizaron medidas de posici√≥n, dispersi√≥n y Chi cuadrado.

Resultados: El melanoma aument√≥ su incidencia y el n√ļmero de reportes se acerc√≥ a la tasa media nacional al finalizar el quinquenio. Prevalece en mujeres y en edades medias de la vida. En los hombres afecta m√°s el tronco y en las mujeres las extremidades. Las variantes extensivas superficiales y nodulares fueron las m√°s representadas. Predomin√≥ la enfermedad localizada (estadios I- II), aunque con intervalos de Breslow entre 2,01- 4 mm. De los tres indicadores claves fue el √≠ndice de Breslow el m√°s descrito y estuvo presente en el 70 % de los informes.

Conclusiones: La epidemiología del melanoma se nutre de los informes histopatológicos y su contribución es favorable cuando todos sus parámetros son descritos. Sin embargo, cuando la información es insuficiente repercute en la morbilidad de la enfermedad.

Meilyn Fern√°ndez Martori, Yisel Pi√Īa Rodr√≠guez, Mildrey Hern√°ndez Garc√≠a Hern√°ndez Garc√≠a, Yohan Amador Garc√≠a, Alfredo Jes√ļs Perera Calder√≠n
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