Introducción: El daño actínico crónico es un grupo de alteraciones en la estructura, función y apariencia de la piel como resultado de la exposición prolongada y no controlada a las radiaciones ultravioletas, otras radiaciones y al uso de protección solar inadecuada, que pueden derivar en carcinomas cutáneos.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes con daño actínico crónico atendidos en consulta de Dermatología, en la provincia de Las Tunas.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional, en una muestra de 1720 pacientes diagnosticados con daño actínico crónico, en el período de diciembre 2019 a junio 2020. Se evaluaron las variables edad, sexo, color de la piel, fototipo de piel, ocupación, uso de medios de protección solar y filtros solares acorde al tipo de piel, exposición a radiaciones y características clínicas de las lesiones por fotodaño. La información obtenida se presentó en tablas y gráficos estadísticos y para la descripción se muestran las variables en porcentajes.

Resultados: Se evidenció el predominio del grupo de edad entre 25-59 años (70,9 %) sin influencia significativa de sexo, mayor incidencia del color de piel blanco (98,8 %), fototipo de piel II (64,1 %) y trabajadores estatales (65,1 %). Un 74,8 % de los pacientes usa frecuentemente algún medio de protección solar, el 25,2 % no lo usa. El 99,8 % no tiene exposición a otro tipo de radiaciones. Las lesiones por fotodaño fueron las queratosis actínicas (71,2 %) y el lentigo solar (7,3 %).

Conclusiones: La manifestación clínica por fotodaño que predominó fue la queratosis actínica. La mayoría de los pacientes no utilizan protector solar y los que lo usan, este no era acorde a su tipo de piel ni frecuencia recomendadas. La mayor parte de la población estudiada, manifestó usar al menos algún medio de protección.

Introducción: A pesar de los adelantos significativos en el mundo acerca de los conocimientos sobre la lepra en los últimos 10 años, la comprensión acerca del manejo de las reacciones lepróticas ha cambiado poco.

Objetivo: Caracterizar los factores relacionados con los estados reaccionales de la lepra en la provincia Camagüey.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, con el objetivo de caracterizar los factores relacionados con los estados reaccionales de la lepra en la provincia Camagüey, durante el período comprendido del 01 de abril de 1999 al 31 de marzo de 2020. El universo de estudio estuvo constituido por todos los pacientes con el diagnóstico de estados reaccionales de la lepra de la provincia, en el período mencionado. Se utilizaron modelos de investigación cuantitativos y procedimientos estadísticos.

Resultados: Existió un predominio de las reacciones lepróticas en las edades comprendidas entre 60 y más años del sexo masculino. La lepra lepromatosa se presentó en más de la tercera parte de los pacientes estudiados. En una tercera parte de los casos las reacciones lepróticas fueron infrecuentes. La sepsis urinaria fue la enfermedad asociada que se presentó con mayor frecuencia. Más de la mitad de los pacientes evaluados psicológicamente presentaron afectación. 

Conclusiones: Los factores relacionados con las reacciones lepróticas de los casos en estudio coincidieron con los comunicados por otros autores, aunque predominó la afectación psicológica.

Introducción: El condiloma acuminado es una infección viral que no tiene ningún tratamiento específico y sus recidivas continuas hacen necesario la búsqueda constante de alternativas terapéuticas.

Objetivo: Evaluar la efectividad de la criocirugía en pacientes de edad pediátrica con condiloma acuminado.

Métodos: Se realizó estudio piloto de corte longitudinal, abierto, prospectivo, que incluyó 48 pacientes entre 1 y 18 años de edad con diagnóstico de condiloma acuminado, valorados en la consulta externa de Dermatología del Hospital del Instituto ecuatoriano del seguro social Ibarra, en la provincia de Imbabura, Ecuador, durante el período de marzo 2016 a marzo 2017. El tratamiento consistió en la aplicación 1 vez a la semana nitrógeno líquido en la totalidad de las lesiones durante 6 semanas. Los pacientes fueron evaluados a los 3,6 y 12 meses. Los criterios de evaluación se establecieron por la desaparición de las lesiones clínicas de condiloma acuminado y fue evaluada la respuesta al tratamiento médico aplicado como variable principal en favorable y no favorable.

Resultados: El 33 % fue del sexo masculino. Predominó el grupo de 13 a 18 años, con lesiones clínicas en piel genital. El 72,9 % presentó lesiones múltiples y el 41,6 % tuvo una respuesta favorable al tratamiento médico aplicado.

Conclusiones: La mayoría de los pacientes atendidos tuvo una respuesta favorable al tratamiento médico aplicado, lo que demuestra la efectividad de la crioterapia en el condiloma acuminado en niños.

Introducción: La psoriasis palmoplantar es una variante clínica, capaz de incapacitar al paciente, desde el punto de vista físico, estético y psicológico, y tiene una alta repercusión en la calidad de vida de quien la padece. El tratamiento supone un reto para el dermatólogo. Las bondades de la medicina regenerativa han posibilitado notables mejoras en los pacientes tratados en diferentes afecciones y su empleo ha aportado nuevas perspectivas y esperanzas.

Objetivo: Evaluar la efectividad del lisado plaquetario autólogo tópico, en los pacientes con psoriasis palmoplantar.

Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo, cuasi experimental en el Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, en el período comprendido de marzo 2018 a diciembre 2019. El universo estuvo conformado por 52 pacientes, de la cual se obtuvo una muestra aleatoria de 20 pacientes, distribuida en dos grupos de tratamiento. La prueba estadística utilizada fue la chi cuadrado, donde se fijó un nivel de significación α=0,05. Los datos se muestran en tablas y gráficos.

Resultados: El 80,0 % del total de pacientes clasificaron como mejorado. En el grupo I estos representaron el 90,0 % y en el grupo II el 70,0 %. Ningún paciente presentó eventos adversos.

Conclusiones: La aplicación tópica del lisado plaquetario autólogo en los pacientes con psoriasis palmoplantar resultó ser efectiva, lo que nos permite contar con un tratamiento sencillo, económico, inocuo y beneficioso en esta variante clínica de la enfermedad.

Introducción: La bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas es un método actual, con amplia utilización en el primer mundo para fines cosméticos y, solo en algunos países donde se realiza medicina preventiva y humanista con fines de salud, en especial para el rejuvenecimiento cutáneo, como parte de las terapias regenerativas. 

Objetivo: Realizar una actualización sobre el uso de plasma rico en plaquetas como renovador cutáneo en la bioestimulación facial.

Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica del uso del plasma rico en plaquetas como renovador cutáneo, a través de la red telemática de salud Cuba, Infomed, Google académico, SciELO, PubMed Central, Medline, y Clinicalkey, en los idiomas inglés y español. Los descriptores utilizados fueron: regeneración cutánea y plasma rico en plaquetas.  Durante el proceso de revisión se citaron 15 artículos, con más del 50 % de actualización en los últimos 5 años

Conclusiones: La bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas, mediante la mesoterapia es un método sencillo y económico. Puede ser realizada de manera ambulatoria, y libre de complicaciones porque se trabaja con material autólogo, con el que se logran cambios positivos en la regeneración cutánea. El uso del plasma rico en plaquetas tiene resultados muy positivos, pero existen pocos ensayos clínicos de calidad que permitan consensuar acreditar la estandarización de su empleo en dermatología.

La necrobiosis lipoidica es una rara enfermedad granulomatosa de etiología desconocida. Afecta principalmente a adultos jóvenes y de mediana edad. La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que provoca manifestaciones cutáneas en 94,4 % de quienes la padecen y es causante de necrobiosis lipoídica en 3 % de los diabéticos. Se presenta el caso de una paciente de 45 años de edad, sin antecedentes patológicos personales, que acude a consulta por presentar hace aproximadamente 10 meses lesiones en las piernas, para las cuales ha recibido múltiples tratamientos y no ha mejorado. Se indica biopsia de piel y se confirma diagnóstico de necrobiosis lipoídica. La importancia de presentar el caso es por lo poco frecuente de esta enfermedad en individuos no diabéticos en nuestro medio.

La pustulosis exantemática aguda generalizada se caracteriza por pequeñas pústulas estériles sobre una base eritematosa e infiltrada. Es una enfermedad poco frecuente en niños, actualmente vinculada a fármacos, infecciones virales y alergenos. Se presenta el caso de un paciente de 2 años de edad, masculino. Acude a consulta con fiebre, eritema y lesiones pustulosas en piel, con antecedentes de tratamiento reciente con amoxacilina por infección respiratoria alta. Se confirma el diagnóstico clínico, con la histopatología. Se presenta este caso por lo infrecuente de esta entidad en edad pediátrica. Es necesario el reconocimiento precoz de la pustulosis aguda exantemática generalizada, pues permite desestimar otros diagnósticos que motiven conductas y/o terapéuticas inadecuadas en el paciente, que puedan generar un riesgo mayor para su salud.

La micosis fungoide es una neoplasia maligna originada en los linfocitos T que compromete la piel, pudiendo extenderse a médula ósea, linfocitos sanguíneos, ganglios linfáticos y diversos órganos internos. Se presenta un paciente de 88 años de edad, masculino, que presentó cuadros de lesiones en la piel durante aproximadamente 2 años, y acude al cuerpo de guardia porque las lesiones en la piel empeoraron hace 6 meses. Estas se extendieron a todo el cuerpo, acompañadas de fiebre de 38 grados y prurito intenso. Se interpreta como una micosis fungoide, diagnóstico que se confirma por biopsia de piel. Se presenta el caso por lo importante de tener siempre presente este diagnóstico, y de esta manera evitar que los pacientes lleguen en etapas avanzadas de la enfermedad con muy mal pronóstico.

La estructura nasal representa un reto quirúrgico en la práctica dermatológica ya que debemos realizar una cirugía donde se logre la extirpación completa de la lesión con un adecuado margen quirúrgico, que sea estética, pero a la vez conserve la funcionabilidad de la estructura. Además, esta zona es una de las localizaciones más frecuentes de neoplasias cutáneas, y es muy importante el conocer las diferentes técnicas quirúrgicas que pueden ser empleadas en esta región para la corrección de defectos, incluyendo cierre directo, los colgajos locales, a distancia, e injerto. En nuestro articulo realizaremos una presentación de caso de una paciente con diagnóstico de Carcinoma basocelular nodular pigmentado de localización dorso nasal, donde se extirpa la lesión y se realiza colgajo rintala para cubrir el defecto. Se presenta el caso por la importancia para el dermatólogo de desarrollar estas técnicas quirúrgicas, que le permitirán tratar a los pacientes con estas afecciones, con excelentes resultados estéticos.

La sarcoidosis es un trastorno que produce granulomas no caseificantes en uno o más órganos y tejidos y se desconoce su etiología. Los pulmones y el sistema linfático son los más afectados, pero puede manifestarse en cualquier otro órgano.

Se presenta paciente femenina, de 73 años, con antecedentes de asma bronquial, y diabetes mellitus tipo II, que acude a consulta porque desde hace 5 años comenzó a presentar pérdida de la fuerza muscular, temblores de intensión y cansancio fácil. Fue diagnosticada como una miopatía primaria y tratada con vitaminoterapia. Desde hace 3 años aparecen lesiones en piel interpretadas como una dermopatía diabética. Hace 1 año dichas lesiones aumentaron en la pierna izquierda y aparecen en la derecha, espalda, brazos y rostro, y además observa hipoacusia. Se realiza biopsia de piel, que informa diagnóstico de sarcoidosis. Se presenta el caso por lo poco frecuente de esta enfermedad en nuestro medio y la importancia de realizar un diagnóstico certero de la misma.