Introducción: La lepra es una enfermedad crónica transmisible, tan antigua como el hombre mismo. En Cuba se ha desarrollado un programa nacional orientado a prevenir, diagnosticar oportunamente y tratar de forma adecuada. Es factible considerar al profesional de enfermería portador de las adecuadas potencialidades para que, previo proceso de capacitación, promueva cambios en los métodos y estilos de vida relacionados con esta enfermedad.

Objetivos: Realizar una intervención educativa en el personal de enfermería del Policlínico 1ro de enero del municipio Playa, encaminada a la prevención y control de la lepra.

Métodos: Se realizó un estudio de intervención. El universo estuvo constituido por 54 enfermeras que trabajan en los consultorios médicos pertenecientes al Policlínico 1ero de enero. Los datos utilizados se recogieron en dos momentos, antes y después de la intervención, y en un tercer momento se acopió un grupo de acciones de enfermería encaminadas a la prevención y control de la lepra. Los resultados se muestran en tablas de frecuencia donde se utiliza el porcentaje como medida de resumen y el porcentaje de variación como medida de comparación.  

Resultados:  Predominaron las enfermeras que tenían entre 16 y 20 años de experiencia. Antes de la intervención educativa el 40,7 % no conocía acerca de esta enfermedad, y después de la intervención se logró que el 100 % conociera de la misma.

Conclusiones: Se logró modificar el nivel de conocimiento de las enfermeras acerca de la lepra en el policlínico estudiado.

Introducción: El examen Dermatoneurológico es un arma de vital importancia en el diagnóstico precoz de la lepra.

Objetivos: Demostrar la importancia de la utilización de un material didáctico que aborde el examen Dermatoneurológico para estudiantes de 5to año de Medicina que cursan la asignatura Dermatología, y con ello incrementar y perfeccionar la calidad del aprendizaje en los mismos.

Método: Se realizó una intervención educativa en estudiantes de 5to año de Medicina, mediante la aplicación del software Dermatin como un método complementario para la enseñanza del examen dermatoneurológico durante la rotación por la asignatura Dermatología, en el Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, en el períodode  septiembre 2018 a octubre 2019.

Resultados: En el estudio predominó el sexo femenino. El 93,6% de los estudiantes tuvieran excelentes resultados en el examen práctico final.

Conclusiones: Mediante la aplicación del Software Dermatin 1.0 para la enseñanza del examen dermatoneurológico se obtuvieron excelentes resultados, y se observó una mayor motivación de los educandos a profundizar sus conocimientos sobre esta enfermedad tan estigmatizante. 

Introducción: La lepra es una de las enfermedades más antiguas que recuerda la humanidad. Ha sido considerada una enfermedad estigmatizante, que ha provocado un tratamiento inhumano a las personas afectadas. ⁽¹⁾

Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos que sobre la lepra tienen los estudiantes de 5to año de Medicina, al comenzar su rotación por la especialidad de Dermatología.

Método: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, en los estudiantes de 5to año de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas “Miguel Enríquez”, en el período de septiembre del 2018 a julio del 2019. El universo estuvo constituido por 204 estudiantes. El método estadístico empleado para la interpretación de las variables fue la frecuencia absoluta y relativa. Los resultados se exponen en tablas.

Resultados:El 46 % de los estudiantes no conocía que es la Lepra. El 53.7 % desconocía las vías de transmisión. El 89.8 % señaló que los pacientes con esta enfermedad deben ser aislados. El 79.6 % refirió que el tratamiento debía ser con el enfermo hospitalizado.

Conclusiones: Si queremos cumplir las metas de la OMS para el período 2021-2030, se hace cada día más necesarioincorporar a los estudiantes de Medicina en esta tarea, y por tanto, desarrollar en ellos habilidades que le permitan ejecutar acciones de promoción y prevención con respecto a esta enfermedad.

El eritema nudoso leproso es un estado reaccional tipo II de la Lepra, aparece en pacientes multibacilares (MB), con gran toma del estado general, fiebre, aparición de lesiones nuevas, y toma de los troncos nerviosos periféricos.Se presenta paciente de 49 años, blanco, masculino, procedente de Cauto Cristo, Granma, residencia actual Calimete, Matanzas. Acude a consulta de Dermatología por presentar lesiones en piel de dos meses de evolución, se diagnostica mediante clínica, baciloscopía y biopsia una Lepra Lepromatosa,comienza con poliquimioterapia según OMS para multibacilar ininterrumpido. Durante este tiempo ha presentado 2 estados reaccionales, el primero leve y el segundo grave con ingreso hospitalario. En estos momentos con control mensual en área de salud de Calimete y seguimiento en consulta multidisciplinaria provincial de Lepra. Se presenta el caso por la importancia de realizar el diagnóstico correcto de los estados reaccionales para aplicar el tratamiento adecuado.

La reacción leprosa (tipo II) es un estado agudo que se manifiesta por síntomas generales, neurales, viscerales y cutáneos. Algunos enfermos la presentan una sola vez; en otros hay brotes constantes. Se presenta paciente masculino de 30 años, con antecedentes de salud y APF de madre, tres tíos maternos y abuela paterna con Enfermedad de Hansen. Recuerda realizó quimioprofilaxis. Hace un año comienza con lesiones en piel en forma de nódulos eritematosos en tórax, espalda, abdomen, miembros superiores e inferiores, dolorosos. Acude a nuestro centro donde se diagnostica un Eritema nudoso leproso en el curso de una Lepra Lepromatosa. Comienza tratamiento con poliquimioterapia y,tanto en el transcurso del mismo como al concluir, presenta otros dos estados reaccionales. Lo interesante del caso es que el eritema nudoso leproso se ha manifestado en varias ocasiones en este paciente, desde antes de comenzar el tratamiento, durante y posterior al mismo.

La Lepra es una enfermedad infectocontagiosa, de evolución crónica, producida por el Micobacteriumleprae, que afecta piel y nervios periféricos, y en sus formas más graves, órganos internos. Se presenta paciente masculino, de 33 años, color de piel blanco, que acude a su consultorio por presentar lesiones eritematosas en miembros inferiores, de 6 meses de evolución, que no desaparecían con los tratamientos impuestos. No engrosamiento de nervios periféricos, ni trastornos de la sensibilidad. Se realiza biopsia de piel y baciloscopía, y se confirma el diagnóstico de Lepra Lepromatosa; iniciándose inmediatamente el tratamiento con poliquimioterapia según la OMS. La importancia de este caso radica en haber realizado el diagnóstico en la atención primaria de salud en etapa temprana de la enfermedad, lo que interrumpió la cadena epidemiológica y evitó las temibles discapacidades asociadas. Es de vital importancia seguir preparando al Equipo Básico de Salud, para poder realizar diagnósticos tempranos de Lepra.

La Lepra es una enfermedad crónica infectocontagiosa causada por Mycobacterium leprae, que afecta principalmente piel y nervios periféricos, puede afectar otros órganos y en ocasiones es sistémica.
Dentro del espectro clínico de la lepra multibacilar (MB) se puede encontrar a la lepra histioide de Wade, que se puede manifestar, ya sea como forma inicial de presentación o como una recaída de la patología, con características clínicas, histopatológicas, bacteriológicas e inmunológicas propias. Se presenta con más frecuencia en el sexo masculino y aproximadamente en el 6% de casos de lepra multibacilar. Se presenta un caso de una paciente femenina de 39 años de edad, con antecedentes de salud, que acude a consulta porque hacía tres años presentaba lesiones papuloides y nodulares, eritemato violáceas, múltiples, localizadas en las extremidades, y acompañadas de trastornos de la sensibilidad, además presentaba epistaxis en ocasiones, se le realizaron complementarios que llevaron al diagnóstico de Lepra histiode y se comenzó inmediatamente tratamiento según establece la OMS para casos multibacilares y la paciente ha tenido una evolución favorable. Los autores consideran importante exponer este caso, porque es una variante poco frecuente y que se debe conocer para diagnosticar oportunamente y asi evitar la propagación de la enfermedad y las discpacidades en los pacientes.

La Micosis fungoideforma parte de los linfomas cutáneos de linfocitos T de tipo indolente que son considerados como linfomas no Hodgkin, siendo este el más frecuente. Sus manifestaciones clínicas abarcan un amplio espectro de presentaciones típicas y atípicas; siendo clásicas los estadios de parche, placa y tumor, que están asociadas a prurito intenso y una historia de larga data de evolución. Se presenta un caso de micosis fungoide estadio tumoral a nivel de tórax anterior, de larga evolución, con múltiples tratamientos por sospecha clínica de otras patologías dermatológicas. Se realizó biopsia convencional y estudio inmunohistoquimico para determinar diagnostico histológico y posteriormente el paciente recibió tratamiento multidisciplinario con los servicios de dermatología y oncología, consistente en manejo con inmunomodulador y radioterapia, presentando involución de la lesión tumoral. Es importante pensar en esta enfermedad ante la presencia de una lesión tumoral, para poder realizar un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno.