El carcinoma epidermoide de piel es una neoplasia maligna que afecta a los queratinocitos no basales y muestra una fuerte asociación con el daño actínico. Aparece frecuentemente en zonas fotoexpuestas, así como en mucosas y anexos cutáneos, entre ellos el aparato ungueal. Se presenta paciente masculino de 69 años de edad, sin antecedentes patológicos personales, ni familiares de interés, que acude a consulta de Dermatología porque desde aproximadamente seis meses antes comenzó con una lesión tumoral, ulcerada en el hiponiquio del 1er dedo de la mano izquierda, discretamente dolorosa y de crecimiento rápido. La importancia de esta presentación radica en que el carcinoma epidermoide del lecho ungueal es una entidad rara, hecho que genera muchas veces retraso en su diagnóstico, pues lleva al médico a pensar en otras posibilidades más frecuentes y de similar expresión, lo que puede repercutir negativamente en el pronóstico del paciente.

El síndrome de Gorlin Goltz es un trastorno autosómico dominante y raro. Se asocia con muchas anomalías fenotípicas que pueden clasificarse en anomalías del desarrollo y tumores posnatales, especialmente carcinomas basocelulares. En la mayoría de los casos se manifiesta a temprana edad o cerca de la pubertad. Se presenta una paciente de 38 años de edad, color de piel blanca, con antecedentes de salud, citada en diciembre del año 2022 a la consulta de dermatología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Dr. Joaquín Albarrán Domínguez, en La Habana, por la presencia de múltiples lesiones en piel, de cara, tórax, espalda y brazos, depresiones palmares, hipertelorismo leve y rostro tosco. Se realizó biopsia de piel de una de las lesiones que informa nevo basocelular. En los rayos x de cráneo se observó calcificación de la hoz del cerebro y quistes odontógenos. Se concluye como un síndrome de Gorlin Goltz. Se presenta el caso por lo poco frecuente de esta enfermedad en nuestro medio, y la importancia del mismo.

Introducción: El carcinoma espinocelular es un tumor maligno derivado de los queratinocitos epidérmicos, con potencial metastásico. Su incidencia va en aumento tanto a nivel mundial como en Cuba.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico y epidemiológico de los pacientes con carcinoma espinocelular.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en pacientes con diagnóstico clínico e histológico de carcinoma espinocelular, en los hospitales León Cuervo Rubio y Abel Santamaría Cuadrado de la provincia Pinar del Río, durante el período de enero 2019 a diciembre 2020. El universo estuvo integrado por 1817 pacientes, y la muestra por 453 pacientes. Se estudiaron las variables edad, sexo, color de piel, formas clínicas, localización y grado de diferenciación del tumor. Para la obtención de la información se utilizó la revisión de informes de biopsias y reportes de cáncer.

Resultados: El 45,91 % de los pacientes eran mayores de 60 años, y el 60,70 % pertenecían al sexo masculino y, 417 tenían color de piel blanca. La forma clínica más frecuente fue la ulcerada con 109 casos, la principal localización del tumor fue en cabeza y cuello con 108 pacientes y, el 57,17 % tuvo un tumor bien diferenciado.

Conclusiones: No se encontraron diferencias en cuanto a la epidemiología, clínica, e histología, con respecto a lo reportado en la literatura.

Introducción: El carcinoma basocelular, también llamado carcinoma de células basales, se reconoce como un tumor de malignidad limitada o con poco riesgo de producir metástasis, localizado en el epitelio cutáneo.

Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico y epidemiológico a los pacientes con carcinoma basocelular bajo tratamiento de HeberFERON, en el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico " Miguel Enríquez”, durante el período diciembre 2018 a diciembre 2020.

Método: Se realizó un estudio transversal, descriptivo. La muestra fue de 79 pacientes, según criterio de selección no probabilístico del investigador.

Resultados: Predominaron los pacientes entre 71-80 años con un 27,85 %, junto al sexo masculino en el 65,90 %. La exposición al sol prevaleció en el 68,30 % y, el fototipo tipo II en el 64,54 %. En el 25,32 % las lesiones se localizaron en la mejilla. El diagnóstico clínico e histológico más frecuente, correspondió al subtipo clínico nodular en un 59,49 %. La respuesta al tratamiento fue efectiva en el 70,88 % de enfermos con subtipo clínico nodular. La reacción adversa más frecuente atribuible al tratamiento fue el dolor en el sitio de inyección (70,90 %).

Conclusiones: Predominaron los pacientes entre 71 y 80 años, del sexo masculino, con fototipo II. La mayoría refirió la exposición al sol como factor de riesgo, y la localización más frecuente fue la mejilla. En más de la mitad de los casos predominó la forma nodular, y la respuesta al tratamiento con HeberFERON fue efectiva en la mayoría de los pacientes del estudio.

El carcinoma basocelular es la neoplasia no melanoma que se presenta con mayor frecuencia en individuos de piel blanca, y representa entre el 70 y 80 % de los casos de cáncer cutáneo. Existen diversas modalidades para su tratamiento. Se presentan dos pacientes con antecedentes de hipertensión arterial, y diagnóstico de carcinoma basocelular, localizados en labio superior y tobillo izquierdo respectivamente, tratados con HeberFERON^®. En ambos casos se observó la desaparición de la lesión al finalizar la sexta semana de tratamiento. En las dos pacientes las reacciones adversas fueron leves y transitorias. La importancia de estos casos radica en la ventaja de contar con un medicamento de producción nacional para el tratamiento de este tipo de neoplasia, cuando la cirugía no se puede realizar. Se logró una respuesta satisfactoria y mínimos efectos adversos.

Las metástasis cutáneas de un tumor maligno interno son raras y aparecen en 1-2% de los pacientes, sobre todo por vía linfática o vascular. El cáncer de mama es el que con más frecuencia metastiza en la piel. Se suelen presentar como nódulos o pápulas firmes, indoloras, de color piel o rojo-rosadas. Otras formas de presentación son lesiones inflamatorias de tipo erisipela o cicatrízales. Se presenta paciente femenina de 72 años de edad, fototipo cutáneo V, con antecedentes de arritmia para el cual le pusieron marcapaso, y de cáncer de mama, diagnosticado hace 5 años, con mastectomía izquierda. Hace 2 años comenzó a presentar lesión en la piel, en la zona de la herida quirúrgica, para lo cual le indicaron varios tratamientos, sin obtener mejoría. Se realiza biopsia de piel que confirma diagnóstico de metástasis cutánea de neoplasia mama, de tipo carcinoma erisipeloide. El reconocimiento rápido de las metástasis cutáneas resulta importante, porque puede ser el primer signo de un tumor maligno interno y suele presagiar mal pronóstico. Además se pueden usar como indicador de la respuesta frente a los tratamientos sistémicos.

Introducción: El carcinoma basocelular es el tumor maligno cutáneo más frecuente, se ha convertido en un problema de salud pública cada vez más relevante a nivel mundial. La existencia de tratamientos alternativos como el HeberFERON^® ofrece la ventaja de minimizar o evitar las consecuencias negativas de la cirugía para los pacientes con estos tumores.

Objetivo: Determinar la respuesta tumoral clínica en los pacientes con carcinoma basocelular tratados con HeberFERON^®.

Métodos: Se realizó estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. La población estuvo constituida por 111 pacientes con carcinoma basocelular, tratados por el servicio de Dermatología de la Provincia Villa Clara, a los que se aplicó tratamiento con HeberFERON®, en el período de enero de 2018 a diciembre de 2019.

Resultados: Los tumores tratados con mayor frecuencia fueron primarios, localizados en nariz y mejilla, subtipo clínico ulcerativo y nodular, subtipo histológico nodular y tamaño entre uno y dos centímetros. La respuesta clínica completa se logró en el 51,35 % y la parcial en el 47,75 % de los casos. Solo en uno de ellos la enfermedad se mantuvo estable (0,90 %). No existió enfermedad progresiva en ningún paciente. Se evitaron las mutilaciones.

Conclusiones: Se obtuvo respuesta clínica completa o parcial en todos los pacientes tratados, y se observó la relación entre la respuesta clínica y el tamaño del tumor.

Introducción: El carcinoma basocelular es la neoplasia cutánea de mayor incidencia en la actualidad. Aunque se conoce su crecimiento lento y bajo potencial metastásico, es capaz de generar secuelas funcionales y estéticas importantes en el momento de ser tratada quirúrgicamente. El HeberFERON es una mezcla de interferones, que se encuentra hoy día en fase de extensión nacional como medicamento de nueva incorporación al cuadro básico nacional. Es un producto farmacológico alternativo que se emplea en el tratamiento el carcinoma basocelular. 

Objetivos: Determinar la efectividad del HeberFERON en el tratamiento del carcinoma basocelular en la provincia de Matanzas.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal en los pacientes que acudieron a consulta con diagnóstico clínico e histológico confirmado de carcinoma basocelular, en el período de enero a diciembre del año 2018. El universo estuvo constituido por 114 pacientes, que se incluyeron en un esquema de tratamiento de 9 infiltraciones de HeberFERON (bbos 3,5MUI), con una frecuencia de tres veces a la semana durante tres semanas. Se aplicaron los métodos estadísticos de cálculo de media y porcentajes. Los resultados se expusieron en tablas y gráficos.

Resultados: Predominaron los pacientes del sexo masculino, con fototipo II, y la edad media fue de 68 años. En 49,1 % de los pacientes se eliminó completamente el tumor.

Conclusiones: El HeberFERON, formulación de origen cubano y único de su tipo en el mundo, ha venido a revolucionar las opciones y algoritmos terapéuticos para el carcinoma basocelular. Es capaz de eliminar estas lesiones malignas sin tener que practicar cirugía y también se logran mejores resultados cosmetológicos.

Introducción: La dermatoscopía es una técnica de diagnóstico no invasiva, de vital importancia para la práctica clínica de cualquier dermatólogo.

Objetivo: Evaluar el uso del dermatoscopio en el diagnóstico de las formas clínicas de carcinoma espinocelular, que permita establecer una correlación entre el diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico.

Método: Se realizó una investigación observacional de corte transversal de medios diagnósticos. El universo quedó constituido por 139 pacientes atendidos en la consulta de Dermatología del área sur de la provincia Ciego de Ávila. De ellos se seleccionó una muestra de 93 pacientes a los que se les diagnosticó desde el punto de vista clínico un carcinoma espinocelular y cumplieron los criterios de inclusión, en el período de enero 2017 a diciembre 2018. Las variables en estudio fueron edad, sexo, localización de las lesiones, tiempo de evolución de las mismas, y hallazgos dermatoscópicos.

Resultados: El grupo de edad de 70 y más años, y el sexo masculino predominaron en esta investigación. Resultaron las localizaciones más frecuentes las zonas expuestas a las radiaciones ultravioletas, fundamentalmente cara y orejas. El tiempo de evolución de la mayoría de las lesiones evaluadas fue menor de 6 meses. Los patrones dermatoscópicos que prevalecieron en el carcinoma intraepitelial fueron: eritema, vasos glomerulares y los glóbulos alineados color marrón. Por otra parte, en el carcinoma espinocelular invasivo sobresalieron el eritema, vasos en horquilla, vasos lineales irregulares y las áreas blanquecinas sin estructuras.

Conclusiones: El diagnóstico dermatoscópico resultó una prueba altamente sensible y específica con excelente valor predictivo para las formas clínicas del carcinoma espinocelular.